История родов: Роды I, своевременные, быстрые, предлежание головное затылочное, вид передний, позиция первая. Осложнения: раннее излитие околоплодных вод, разрыв шейки матки II степени справа, анемия беременной
Расспрос (Interrogatio) Паспортная часть ФИО: Возраст: 21 год (1977 г.р.) Семейное положение: замужем Место работы, профессия: домохозяйка Домашний адрес: Консультация: ж/к поликлиники №4, ул.Нарвская, 21 Количество посещений: 9 Дата и время поступления в роддом: 22 октября 1998, 11.20 Жалобы […]
История болезни по детским болезням: Рецидивирующий обструктивный бронхит, хронический тонзиллит в субкомпенсированной форме, аденоиды I-II степени
X, 3 года Диагноз: Рецидивирующий обструктивный бронхит, хронический тонзиллит в субкомпенсированной форме, аденоиды I-II степени. I. Паспортная часть. Ф.И.О.: x Дата рождения: 14.08.93г. (возраст 3 года 7 месяцев). Дата поступления: 3.02.97г. Детское учереждение: Детский сад N107. Домашний адрес: Сведения […]
История болезни по детским болезням: Острая респираторная вирусная инфекция, острый простой бронхит
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Клинический диагноз: острая респираторная вирусная инфекция, острый простой бронхит (J20 по МКБ-10). ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ Фамилия, имя, отчество больного – *********** ******* ************. Возраст – 4 года 3 месяца (дата рождения: 18 июня 1999 года). Дата и время поступления […]
История болезни по детским болезням: Вторичный хронический пиелонефрит (неполное удвоение чашечно-лоханочной системы слева, аномалия отхождения левого мочеточника), рецидивирующее течение, активная стадия, ФПС. Сопутствующий: Ожирение 2 ст
I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. Дата поступления в стационар: 3.03.05 11:00 Фамилия Имя Отчество: Дата рождения, возраст: 10.12.2000 г., 4 года. Пол: женский. Национальность: русская Домашний адрес: Фамилия Имя Отчество матери: Фамилия Имя Отчество отца: Направлена участковым педиатром с диагнозом: Хронический пиелонефрит, […]
История болезни по инфекционным болезням: Ротавирусный гастроэнтерит, средняя степень тяжести
Диагноз: Основной: Ротавирусный гастроэнтерит, средняя степень тяжести. Сопутствующий: ИБС, стабильная стенокардия напряжения, II функциональный класс. Гипертоническая болезнь IIIст, риск 4. Подагра. Хронический простатит. Хронический пиелонефрит единственной правой почки вне обострения. I Паспортная часть ФИО Год рождения 13.02.1952 (58 лет) […]
История болезни по гинекологии: Фибромиома матки (14 недель беременности). Опущение передней стенки влагалища II ст., задней стенки III ст. Ректоцеле. Несостоятельность мышц тазового дна. Относительное недержание мочи
Клинический диагноз: Фибромиома матки (14 недель беременности). Опущение передней стенки влагалища II ст., задней стенки III ст. Ректоцеле. Несостоятельность мышц тазового дна. Относительное недержание мочи. I.Общие сведения Фамилия Беглова Имя Нина Отчество Ефимовна Возраст 57 лет […]
История болезни по гинекологии: Острый двусторонний сальпингоофорит
Паспортная часть Ф. И. О. больного: Возраст: 19 лет Место жительства: Профессия и выполняемая работа: студентка СКТ Жалобы Жалобы при поступлении: постоянные тянущие боли внизу живота, повышение температуры. Anamnesis morbi Больной себя считает около трех дней с момента появления […]
История болезни по гинекологии: Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки. Вторичный поликистоз яичников. Опущение стенок влагалища I ст. Уретроцеле. Осложнения: Анемия I ст. Сопутствующий: Ожирение I Степени, гипертоническая болезнь I ст.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ Основной: Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки. Вторичный поликистоз яичников. Опущение стенок влагалища I ст. Уретроцеле. Осложнения: Анемия I ст. Сопутствующий: Ожирение I Степени, гипертоническая болезнь I ст. ОПЕРАЦИЯ 26.02.2001 Экстирпация матки с придатками. Чревосечение. Нижнесрединная лапоротомия. I.Общие […]
История болезни по гинекологии:Обострение хронического сальпингоофорита. Нарушение менструального цикла — метроррагия. Эрозия шейки матки.
Ф.И.О. Возраст: 26 лет Семейное положение: замужем, 1 ребенок. Профессия: экономист. Время поступления в клинику: 25 октября 2002 года. Клинический диагноз: Обострение хронического сальпингоофорита. Нарушение менструального цикла — метроррагия. Эрозия шейки матки. ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ Жалобы на постоянные, умеренные, тянущие […]
История болезни по дерматовенерологии: Вторичный рецидивный сифилис кожи и слизистых
ФИО больного: ______________ Диагноз клинический (по-русски и по латыни): Вторичный рецидивный сифилис кожи и слизистых Lues secundaria recidiva Осложнения________________________________________ Сопутствующий: Невральный амиотрофический синдром Шарко – Мари в форме тетрапареза с нарушением функции передвижения