Физиотерапия после артропластики: своевременное начало – залог успеха
Несмотря на растущую популярность эндопротезирования (артропластики) тазобедренного и коленного суставов, оптимальные методы послеоперационной реабилитации все еще не изучены до конца. Так, восстановительную гидротерапию, как правило, начинают через две недели после эндопротезирования. Между тем, результаты исследования, опубликованные в журнале «Archives of Physical Medicine and Rehabilitation», показали, что для улучшения результатов эндопротезирования коленного сустава водные процедуры стоит начинать уже через шесть дней после операции. А вот после артропластики тазобедренного сустава, действительно, стоит еще неделю подождать.
«Мы провели широкомасштабное многоцентровое исследование, результаты которого показали, что сроки начала физиотерапевтических процедур имеют клинически значимое влияние на результаты операции эндопротезирования, – говорит научный руководитель исследования, профессор кафедры оперативной ортопедии медицинского центра университета земли Шлезвиг-Гольштейн (Германия) доктор Торальф Либс (Thoralf R. Liebs). – Это одно из немногих исследований, посвященных методам реабилитации после артропластики».
Для проведения исследования пациентов, прошедших артропластику тазобедренного или коленного сустава, случайным образом разделили на две группы. В одной группе процедуры гидротерапии начались через шесть, а в другой – через четырнадцать дней после операции. В обеих группах процедуры проходили по 30 минут три раза в неделю вплоть до конца пятой недели после операции. Затем ученые оценили функциональность и подвижность суставов, а также уровень связанных с «фокусной зоной» болевых ощущений через три месяца, полгода, год и два года после окончания процедур.
Согласно полученным результатам, среди пациентов с эндопротезами тазобедренных суставов все показатели оказались лучше у испытуемых, которые начинали гидротерапию через 14 дней после операции – после полного заживления швов. Для артропластики же коленного сустава, напротив, все показатели свидетельствовали о пользе раннего начала физиотерапевтических процедур (через 6 дней).
«Наши выводы позволяют объяснить результаты ранее проведенного исследования, показавшего, что уровень удовлетворенности результатами эндопротезирования тазобедренного сустава значительно выше аналогичного показателя для артропластики коленного сустава. Действительно, общепринятое на сегодняшний день время начала реабилитационной гидротерапии не обеспечивает достаточного восстановления пациентов после эндопротезирования колена», – говорит доктор Либс.