Гастрэктомия (резекция желудка при раке) – подготовка, операция и восстановление

Операция по удалению желудка, пораженного раковой опухолью, называется резекцией желудка, или гастрэктомией. В результате операции пищевод будет соединен с двенадцатиперстной кишкой.

Показания к частичной или полной резекции желудка

Лишившись желудка, человек подвергается многим опасностям. Именно на этом пути ЖКТ образуются пищеварительные ферменты, всасываются соли и вода, образуется кислота, нейтрализующая бактерии. Перестают усваиваться витамины, что может привести к анемии. Резекцию проводят, когда нет другой возможности спасти жизнь пациента.

Основное показание к гастрэктомии – рак желудка. Если опухоль сильно разрослась, приходится удалять и другие пораженные органы. В этом случае гастрэскопия называется комбинированной.

Противопоказанием может быть опухоль с метастазами в разные органы, когда резекция уже неэффективна. Также противопоказанием может стать состояние больного (возраст, сопутствующие болезни) и подозрения, что пациент не сможет перенести операцию.

Как проходит операция

В Москве в клинике экспертной медицины «Медицина 24/7» гастрэктомия (резекция) желудка при раке проводится одним из двух способов:

• через разрез брюшной стенки (открытый способ);
• через проколы (закрытый способ).

Второй метод – лапароскопический – менее травматичен, хотя у него есть свои плюсы и минусы. С одной стороны, пациент быстрее восстанавливается после операции. С другой стороны, раковая опухоль непредсказуема. Иногда после разреза брюшной стенки, хирург принимает важные решения, связанные с полным или частичным удалением желудка.

Операция проводится под общим наркозом, занимает не менее 4 часов.

Подготовка к операции

В подготовительный период пациент находится в стационаре. Ему предстоят некоторые обследования и тесты (анализ крови и мочи, КТ, МРТ, рентген и др.). Возможны также коррективные процедуры для подготовки к операции – укрепляющие капельницы, курсы антибиотиков, переливания крови.

Процесс реабилитации и возможные осложнения

• Обычно пациента выписывают из стационара через две недели.
• Первые дни пациент внутривенно получает питание и обезболивающие препараты.
• В стационаре следят за состоянием внутренних и внешних швов, наблюдают, не появились ли признаки осложнений.

В послеоперационный период возможны серьезные осложнения, особенно у пожилых людей с разными сопутствующими заболеваниями. Самые неблагоприятные из осложнений – инфицирование раны, несостоятельность внутренних швов или внутреннее кровотечение. Подобные осложнения могут привести к смерти больного и требуют повторной операции.

Пациент должен понимать, что удаление желудка изменит его привычную жизнь. В первую очередь это касается питания – должно измениться количество приемов пищи и состав рациона. Некоторые из продуктов придется уменьшить или вообще отменить. Перед выпиской пациент получит подробные рекомендации лечащего врача.